Sinus pilonidalis on pakaravaon krooninen tulehduksellinen tautiprosessi. Usein ongelma alkaa nuorella iällä ja sillä on yhteys istumatyöhön ja ylipainoon. Toisen maailmansodan aikana sinus pilonidalis sai lisänimen jeeppitauti ”Jeep disease”, tämä sen vuoksi että tauti oli erityisen yleinen jeeppikuskeilla. Yleensä tauti ei etene kovinkaan syvälle vaan pysyttelee pakaravaossa lähellä ihoa. Ongelman pitkittyessä alueelle syntyy ihonalaisia kanavia, ja joskus paikallinen märkäpesäke. Yleensä potilas hakeutuu viimeistään märkäpesäketilanteessa lääkäriin.

Sinus pilonidaliksen hoidoksi suositellaan märkäpesäkevaiheessa pesäkkeen avausta. Tämän jälkeen jos jää kroonista eritystä ja vaivaa, tulisi harkita laajempaa leikkaustoimenpidettä. Oireettomia sinusaukkoja ei mielestäni tule automaattisesti ”varmuuden vuoksi” operoida. Konservatiivinen hoito on tärkeää optimoida sekä silloin kun vaivaa hoidetaan ilman toimenpidettä että toimenpiteen jälkeen.