Kirjoittajan arkistot:lauri

Sinus pilonidalis

Julkaistu , julkaissut

Sinus pilonidalis on pakaravaon krooninen tulehduksellinen tautiprosessi. Usein ongelma alkaa nuorella iällä ja sillä on yhteys istumatyöhön ja ylipainoon. Toisen maailmansodan aikana sinus pilonidalis sai lisänimen jeeppitauti ”Jeep disease”, tämä sen vuoksi että tauti oli erityisen yleinen jeeppikuskeilla. Yleensä tauti ei etene kovinkaan syvälle vaan pysyttelee pakaravaossa lähellä ihoa. Ongelman pitkittyessä alueelle syntyy ihonalaisia kanavia, ja joskus paikallinen märkäpesäke. Yleensä potilas hakeutuu viimeistään märkäpesäketilanteessa lääkäriin.

Sinus pilonidaliksen hoidoksi suositellaan märkäpesäkevaiheessa pesäkkeen avausta. Tämän jälkeen jos jää kroonista eritystä ja vaivaa, tulisi harkita laajempaa leikkaustoimenpidettä. Oireettomia sinusaukkoja ei mielestäni tule automaattisesti ”varmuuden vuoksi” operoida. Konservatiivinen hoito on tärkeää optimoida sekä silloin kun vaivaa hoidetaan ilman toimenpidettä että toimenpiteen jälkeen.

Potilassuhteesta ja lääkärin työstä

Julkaistu , julkaissut

Potilassuhde syntyy silloin kun potilas hakeutuu lääkärin vastaanotolle ja jatkuu sellaisena vähintäänkin hoidon päättymiseen saakka. Potilaan hoidossa tulee mielestäni erityisesti huomioida potilaan oikeudet ja huolehtia riittävästä yhteisymmärryksestä hoitolinjoja mietittäessä. Tämä mm. sen vuoksi ettei lääketiede ole sellaista, että voitaisiin tehdä joku yleispätevä käypä hoito-suositus joka tilanteeseen. Lääkärin työ on lääketieteellisen tutkimuksen tuottaman tiedon arviointia ja soveltamista, joka päivä ja jokaisen potilaan kohdalla. Jopa täsmälleen samanlaista sairautta tulee hoitaa erilaisilla potilailla eri tavoin — niin se vain on. Ja hyvä lääkäri osaa valita kunkin potilaan kohdalla sen parhaan tavan hoitaa juuri tätä potilasta.

Potilaan kohtaaminen lääkärin vastaanotolla on myös taitolaji. Esimerkiksi pelkkä aikatekijä voi estää asioiden selviämisen. Pidin joskus terveyskeskuslääkärin sijaisena toimiessani joka päivä vastaanottoa, jossa ajat oli laitettu 15 minuutiksi potilasta kohden. Parhaimmillaan tai pahimmillaan tuossa 15 minuutissa ehdittiin vanhukselta ottaa vaatteet pois. Sellaista lääkärintyötä, jossa on jatkuva kiire ja asioita jää kiireen vuoksi hoitamatta, ei mielestäni tulisi taloudellisten näkökohtien pakottamana tarjota. Nykypäivän trendi kuitenkin on se, että pyritään tuottamaan palvelut mahdollisimman halvalla – eikä tälle trendille näy loppua.

Pidän lääkärin työstä. Toisaalta olen luonteeltani melko perfektionisti ja se asettaakin haasteen – minulle. Tavoitteeni lääkärinä on tarjota potilaalle mahdollisimman korkeatasoista hoitoa kaikissa tilanteissa. Pyrin hoitamaan kaikki potilaani niin hyvin kuin osaan, toisaalta tunnen myös omat rajoitteeni. Jotkin asiat hoitaa joku toinen vielä paremmin ja silloin kannattaakin konsultoida. Mielestäni ns. toiset mielipiteet ovat potilaan etu kaikissa tilanteissa, etenkin silloin jos hoitoratkaisuihin vaikuttavat seikat eivät ole sataprosenttisen selviä.

Matkalle lähtiessä

Julkaistu , julkaissut

Matkalle lähtiessä kannattaa muistaa huolehtia tapaturmavakuutuksesta. Oli sitten kyse pienestä tai isosta tapaturmasta, on helppo hakeutua mihin tahansa hoitolaitokseen paikan päällä tai sitten kotiin palattua, ja vakuutus korvaa hoidon. Esimerkiksi yksinkertainen röntgenkuvan ottaminen voi jo maksaa useita kertoja tapaturmavakuutuksen hinnan, puhumattakaan magneettikuvauksesta tai operatiivisesta hoidosta. Kannattaa kuitenkin huomioida, että esimerkiksi USA:ssa hoito on niin kallista, että tapaturmavakuutuksen maksukatto voi tulla vastaan. Maksukatto kannattaakin varmistaa jo hyvissä ajoin ennen tällaiseen kalliiden hoitokulujen maahan lähtemistä.

Euroopassa liikkuessa tapaturmavakuutuksen voi korvata eurooppalainen sairaanhoitokortti (European Health Insurance Card) ja tällä kortilla välttämättömät sairaanhoitopalvelut saadaan ostettua samalla hinnalla kuin kohdemaan kansalaiset ne saavat. Eurooppalaisen sairaanhoitokortin voi tilata Kelasta.

Matkalle lähtöön liittyy myös muita lääketieteellisiä aspekteja. Esimerkiksi tarvittavat rokotukset, malariaestolääkitys, yleisen hygieniatilanteen selvittäminen ja mahdollisten ensiapupaikkojen sijainti on hyvä selvittää etenkin jos matkakohde eksoottisempi tai kyseessä on tee-se-itse seikkailuloma.